Przyczyny zaburzeń erekcji dzielimy na organiczne i psychogenne. W wielu przypadkach zaburzenia mają zarówno podłoże fizjologiczne, jak i związane z psychiką.

Zaburzenia seksualne występują częściej u mężczyzn po 40. roku życia. Dzieje się tak między innymi z powodu zmniejszenia ilości NO (tlenku azotu), czyli substancji, która potrzebna jest do powstania erekcji. Na ilość enzymu NO wpływ mają także choroby cywilizacyjne np. sercowo-naczyniowe.

Przyczyny organiczne zaburzeń erekcji - impotencji

Przyczyny organiczne – powodują ok. 80% zaburzeń erekcji. Zalicza się do nich różne problemy zdrowotne, urazy, rodzaje leków lub nałogi. Wśród schorzeń mających wpływ na powstawanie dysfunkcji erekcyjnej wymienia się zwłaszcza choroby utrudniające krążenie krwi, uszkadzające nerwy, tętnice i tkankę włóknistą.

Zdolność do utrzymania erekcji więcej wspólnego 
ma z ogólnym stanem zdrowia niż z męskością.

Do organicznych przyczyn zaburzeń erekcji należą:

•    zabiegi chirurgiczne wykonane na prostacie (gruczole krokowym) lub w obrębie jelita grubego,
•    otyłość,
•    przyczyny pochodzenia mózgowego lub rdzeniowego: guzy mózgu, udary mózgu, urazy czaszkowo-mózgowe, urazy rdzenia kręgowego, infekcja ośrodkowego układu nerwowego, padaczka,
•    urazy miednicy,
•    uszkodzenia ciał jamistych prącia oraz naczyń,
•    choroby:

- cukrzyca – kontrolowana w zły sposób może prowadzić do uszkodzenia nerwów i naczyń, które odpowiadają za transport krwi do penisa oraz upośledzenia wytwarzania NO,

- choroby serca (np. choroba niedokrwienna serca),

- rak prostaty,

- nadciśnienie tętnicze,

- miażdżyca (arterioskleroza),

- choroby żył,

- hipercholesterolemia

- dyslipidemia,

- choroby płuc,

- przewlekła niewydolność wątroby,

- marskość wątroby,

- niewydolność nerek,

- zaburzenia hormonalne,

- stwardnienie rozsiane,

- łagodny rozrost gruczołu krokowego.

•    przyczyny ze względu na wiek:

• zwiotczenie mięśni oraz wiązadeł,
• zanik mięśni gładkich,
• występowanie różnych chorób i terapia,
• zmiany stężenia testosteronu,
• podwyższenie poziomu hormonów żeńskich,
• obniżenie elastyczności oraz wrażliwości ciał jamistych,
• obniżenie ilości neuronów zawierających syntetazę NO.

•    styl życia, a zwłaszcza:

• nałogi: alkoholizm, palenie papierosów, narkotyki,
• niezdrowe odżywianie,
• dieta bogata w cholesterol,
• brak ruchu i aktywności seksualnej,
• słabe poczucie własnej wartości - czasami pomocny jest przeszczep włosów u łysiejących mężczyzn

•    leki i suplementy:

• leki obniżające ciśnienie (w tym: leki moczopędne i  beta blokery),
• leki stosowane w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego, w tym leki hipotensyjne (beta-blokery np. propranolol) oraz moczopędne,
• leki antyarytmiczne – stosowane u pacjentów z zaburzenia rytmu serca,
• leki stosowane w urologi – oksybitynina i tolterodyna,
• leki hormonalne na raka gruczołu krokowego,
• leki na depresję (np. SSRI czyli selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny),
• leki przeciwhistaminowe,
• środki zmniejszające apetyt,
• środki uspokajające,
• leki w chorobach zapalnych jelit – preparaty stosowane w terapii przewlekłych biegunek np. na bazie difenoksylatu,
• leki przeciwpadaczkowe (fenytoina, fenobarbital, gabapentyna, karbamazepina, klonazepam, prymidon),
• steroidowe środki dopingujące,
• preparaty na cukrzycę,
• środki obniżające cholesterol, 
• leki nasenne,
• benzodiazepiny, 
• leki na chorobę wrzodową żołądka,
• neuroleptyki (zwłaszcza preparaty na bazie fenotiazyny, pochodnych tioksantenu i butyrofenonu).W przypadku, gdy za zaburzenia erekcji odpowiadają przyjmowane środki lecznicze, lekarz może zalecić pacjentowi mniejsze dawki szkodliwego preparatu, zastąpienie go takim, którego skutkiem ubocznym nie będą zaburzenia erekcji (przykładowo w przypadku depresji, leki SSRI zastąpić można mirtazapiną lub reboksetyną, a w przypadku choroby sercowo-naczyniowej w miejsce beta-blokerów wprowadzić bisoprolol), bądź też przepisać któryś z leków stymulujących erekcję (np. sildenafil, tadalafil, wardenafil).

Czy wiesz że?

W ostatnich latach zauważa się wzrost ilości przypadków zaburzeń erekcji wśród młodszych mężczyzn. Zwykle przyczyną takich problemów jest nieodpowiedni styl życia, stres, nadużywanie alkoholu oraz palenie papierosów, które statystycznie zwiększa o połowę prawdopodobieństwo pojawienia się problemów seksualnych. Dzieje się tak z powodu niekorzystnego wpływu nikotyny na naczynia krwionośne, które odpowiadają za transport krwi do penisa. Podobnie jest w przypadku nadużywania alkoholu, którego przesadna ilość prowadzi do zwężenia naczyń krwionośnych, a tym samym zablokowania swobodnego przepływu krwi do ciał jamistych prącia. Problemy ze wzwodem dotyczą również mężczyzn otyłych. W ich przypadku naczynia krwionośne zostają zatkane blaszkami miażdżycowymi. Doprowadza do tego niezdrowa dieta bogata w wysokokaloryczne, tłuste i smażone dania.

Przyczyny psychiczne i psychologiczne zaburzeń erekcji

Przyczyny psychogenne – występują rzadziej niż organiczne (ok. 20% przypadków) i dotyczą zwłaszcza młodych mężczyzn. W przypadku zaburzeń wywołanych przyczynami psychogennymi charakterystyczne jest występowanie erekcji w sytuacjach poza kontaktem z drugą osobą, przykładowo podczas masturbacji lub erekcji nocnej. Spowodowane jest to stresem i obawą przed niepowodzeniem, czy też brakiem stosunków płciowych w ostatnim czasie.

Do psychogennych przyczyn zaburzeń erekcji zaliczamy:

• stany nadmiernego stresu i niepokoju,
• depresję i różnego rodzaju stany lękowe np. dotyczące niechcianej ciąży, zakażenia chorobami wenerycznymi czy wirusem HIV,
• przemęczenie,
• zbyt małą ilość snu,
• obawy przed kontaktami z kobietami,
• nerwicę,
• niskie poczucie wartości,
• lęk przed niepowodzeniem kontaktu seksualnego,
• problemy w związku (niekoniecznie na tle seksualnym, np. problemy rodzinne, finansowe, kłótnie między partnerami),
• brak stosunków w ostatnim czasie,
• wykorzystywanie seksualne w dzieciństwie,
• poczucie niskiej wartości,
• nieśmiałość wobec kobiet,
• lęk przed negatywną oceną partnerki,
• monotonia w życiu seksualnym,
• przedłużający się stan niepokoju,
• inne problemy np. utrata pracy, choroba kogoś bliskiego, problemy finansowe.

Czy wiesz że?

Niewielka dawka alkoholu pomaga uzyskać wzwód, ale nadużycie trunków staje się przyczyną problemów z erekcją.